老年急性阑尾炎的症状与临床表现
来源:学问馆 本文已影响2.13W人
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急性阑尾炎是医学上外科中常见的一种病,排在各种急腹症状的首位下面就让小编为您简单介绍一下老年人急性阑尾炎的临床表现。
老年急性阑尾炎的症状(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。
(二)老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。
(三)老年人低抗力低,阑尾壁蒲,血管硬化,约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人大网膜已萎缩,穿孔后炎症不易局限,合并化脓性腹膜炎的机会较多。
(四)临床表现不典型,老年人反应能力低,腹痛不明显,常无转移性特点。由于腹肌已萎缩,即使阑尾已穿孔,腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后,右下腹已出现包块,但不伴有急性炎症表现,临床上很似回盲部恶性肿瘤。
(五)老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病,这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的.临床表现相混淆,增加了诊断上的难度。
(六)高龄不是手术的禁忌症,除单纯性阑尾炎在严密的观察下,可保守治疗外,其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理,保证手术的安全,减少术后并发症的发生。
老年人急性阑尾炎的临床表现1.老年人血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。
2.老年人反应力低下。症状和体征常较病理改变轻。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。
3.常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,如高血压、冠心病、脑血管病,肺、肝、肾等脏器功能减退,这些疾病常是致死的原
4.老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出,腹痛可逐渐发生而较轻,呕吐也可不发生。
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